PRAY-MED VERTELT U WAAROM BLOEDDRUKMETINGEN ONNAUWKEURIG ZIJN
Laat een bericht achter
PRAY-MED VERTELT U WAAROM BLOEDDRUKMETINGEN ONNAUWKEURIG ZIJN
Veel mensen maken thuis een bloeddrukmeter klaar om hun bloeddruk routinematig te kunnen meten en hun bloeddruk te begrijpen, maar soms merken we dat de gegevens die we krijgen niet zo nauwkeurig zijn als we meten. Wat veroorzaakt de verkeerde bloeddrukmetingen? Veel voorkomende redenen zijn de volgende punten. Wanneer we de bloeddruk thuis of door medisch personeel in het ziekenhuis meten, kunnen we aandacht besteden aan het meetproces om fouten in de bloeddrukmeting te voorkomen.
1. Verkeerde maat bloeddrukmanchet
Bij het meten met een bloeddrukmeter kan het zijn dat we geen rekening houden met de maat van de bloeddrukmanchet. In feite is de maat van de bloeddrukmanchet van invloed op de aflezing van de bloeddrukmeter. Ofwel te groot of te klein kan onjuiste bloeddrukmetingen veroorzaken. De American Heart Association heeft in de richtlijnen voor bloeddrukmeting de lengte en breedte van het opblaasbare gedeelte van de manchet gepubliceerd, die respectievelijk 80 procent en 40 procent van de armomtrek zijn. Als we de omtrek van de arm willen meten, kan dat wat lastig zijn. Een snelle manier om de maat van een bloeddrukmanchet te bepalen, is door een manchet te kiezen die tweederde van de afstand tussen onze elleboog en schouder beslaat. Als er meerdere mensen in het gezin zijn die de bloeddruk moeten meten, wordt aanbevolen om manchetten van meerdere maten te configureren, inclusief manchetten voor volwassenen en manchetten voor kinderen, omdat bloeddrukmeting voor kinderen overeenkomstige manchetten voor kinderen vereist.
2. Onjuiste positie van ledematen
De tweede veel gemaakte fout bij het meten van de bloeddruk is dat de ledematen niet netjes gepositioneerd zijn. Om de doorbloeding van de ledematen nauwkeurig te kunnen beoordelen, moet de invloed van de zwaartekracht worden geëlimineerd. Het standaard referentieniveau voor het meten van de bloeddruk met welke techniek dan ook is op hartniveau. Bij gebruik van de manchet moet de arm of het been waaraan de manchet is bevestigd zich op dezelfde hoogte als het hart bevinden. Wanneer de meetpositie hoger is dan het hart, is de bloeddruk te laag en lager dan het hart, kunnen we een te hoge bloeddrukwaarde krijgen. Rechtop zitten geeft de meest nauwkeurige bloeddrukmeting, omdat je alleen je armen op dezelfde hoogte als je hart hoeft te houden. Patiënten in een liggende of andere positie kunnen problemen opleveren met nauwkeurige drukmetingen.
3. Onjuiste plaatsing van de manchet
Bij bloeddrukmetingen moet de bloeddrukmanchet in direct contact met de huid zijn. In het bijzonder is het onmogelijk om de bloeddruk te meten met de mouwen opgestroopt tot boven de elleboog. De meting is onnauwkeurig omdat dit de sleeve is die tegen het bloedvat drukt. Tijdens de meting moeten we zitten met de armen ondersteund in het midden van het hart, met de benen niet gekruist en zonder te praten. Met name veranderde de gemiddelde druk tussen de aorta en de perifere slagaders nauwelijks, terwijl de systolische bloeddruk toenam en de diastolische bloeddruk daalde in meer distale bloedvaten. Bovendien verhoogt het kruisen van uw benen de systolische bloeddruk met 2 tot 8 mm Hg. Ongeveer 20 procent van de bevolking heeft een drukverschil van meer dan 10 mmHg tussen de linker- en rechterhand. Als er een significant verschil wordt waargenomen, moeten behandelbeslissingen worden genomen op basis van de hoogste van de twee drukken.
4. Elektronische bloeddrukmeters worden niet goed overwogen
Wanneer we thuis de bloeddruk meten, gebruiken we meestal elektronische bloeddrukmeters, maar veel medisch personeel zal traditionele bloeddrukmeters gebruiken voor bloeddrukmeting. Elektronische bloeddrukmeters voelen veranderingen in de luchtdruk in de manchet veroorzaakt door bloed dat langs het uiteinde van de bloeddrukmanchet stroomt. Sensoren schatten de gemiddelde arteriële druk en de polsslag van de patiënt. De software in het apparaat gebruikt deze twee waarden om de systolische en diastolische bloeddruk te berekenen. Om de nauwkeurigheid van de elektronica te waarborgen, is het belangrijk om de weergegeven polsslag te verifiëren met de daadwerkelijke polsslag van de patiënt. Een verschil van meer dan 10 procent zal de berekeningen van het apparaat ernstig veranderen en foutieve systolische en diastolische waarden op het display produceren.
Aangezien de gemiddelde arteriële druk de enige druk is die daadwerkelijk door de bloeddrukmeter wordt gemeten, en aangezien de gemiddelde arteriële druk in het hele lichaam weinig varieert, is het logisch om deze elektronische bloeddrukmeter te gebruiken voor behandelbeslissingen. Het toegenomen gebruik van elektronische bloeddrukmeters, in combinatie met de erkenning dat de systolische en diastolische bloeddruk die ze weergeven daadwerkelijk wordt gemeten terwijl het gemiddelde wordt berekend, heeft ertoe geleid dat clinici zich meer richten op de gemiddelde arteriële druk dan in het verleden. Vooral in de transportomgeving van de kritieke zorg komen gezondheidswerkers situaties tegen waarin er een significant verschil is tussen de NIBP (indirecte) en arteriële (directe) bloeddrukmetingen van een patiënt. De gemiddelde arteriële druk is de meest nauwkeurige waarde, ongeacht of een arteriële katheter of niet-invasieve bloeddrukmeting nodig is.
Bloeddrukmeting is erg belangrijk bij hart- en vaatziekten. We moeten aandacht besteden aan de meest nauwkeurige meetresultaten bij het meten, zodat we het beste behandelplan kunnen krijgen.
