Patiënten met nieuwe coronaire longontsteking zullen afscheid nemen van blije hypoxie
Laat een bericht achter
Patiënten met nieuwe coronaire longontsteking nemen afscheid van 'gelukkige hypoxie'
Wetenschappers hebben een nieuwe aandoening ontdekt waarbij sommige COVID{0}}-patiënten extreem lage zuurstofniveaus hebben, zelfs levensbedreigend, maar geen tekenen van ademhalingsmoeilijkheden, en noemen deze aandoening 'gelukkige hypoxie'.
Nieuw begrip van deze aandoening, asymptomatische hypoxemie, zou kunnen voorkomen dat patiënten onnodige intubaties en beademing ondergaan.
Intubatie is het proces van het inbrengen van een buis, de endotracheale tube (ET), door de mond in de luchtweg. Op deze manier kan de patiënt een beademingsmasker dragen om te helpen bij het ademen door een beademingsapparaat.
"Gelukkige hypoxie" brengt artsen in verwarring omdat het indruist tegen de basisbiologie, zegt Martin Tobin, professor aan de Stritch School of Medicine van Loyola University Chicago. "
"In sommige gevallen voelt de patiënt zich op zijn gemak wanneer de arts de canule inbrengt en de canule op de ventilator aansluit", zei Tobin. "Hoewel dit het potentieel heeft om het leven van de patiënt te redden, zijn er bepaalde risico's. ."
De studie omvatte 16 COVID-19-patiënten zonder kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden die zeer lage zuurstofniveaus hadden -- zo laag als 50 procent, onder de normale zuurstofverzadiging van het bloed (95 procent tot 100 procent).
De onderzoekers ontdekten dat "verschillende pathofysiologische mechanismen de meeste gevallen van asymptomatische hypoxemie kunnen verklaren", waaronder een eerste beoordeling van de zuurstofniveaus van de patiënt met behulp van een pulsoximeter. Pulsoximeters werken door twee soorten rood licht van uw vinger uit te zenden, dat wordt opgepikt door een bloedzuurstofsensor aan de andere kant van het apparaat en de kleur van uw bloed detecteert.
"Hoewel de pulsoximeter zeer nauwkeurig is wanneer de zuurstofwaarden hoog zijn, kan het de zuurstofniveaus aanzienlijk verhogen wanneer de zuurstofwaarden laag zijn", zei Tobin.
Een andere factor, merkte hij op, is hoe de hersenen reageren op lage zuurstofniveaus. "Aangezien het zuurstofniveau daalt bij COVID-19-patiënten, reageren de hersenen alleen wanneer het zuurstofniveau erg laag wordt -- en dat is wanneer patiënten doorgaans symptomen van kortademigheid ervaren."
Bovendien had meer dan de helft van de patiënten een laag koolstofdioxidegehalte, wat de effecten van een laag zuurstofgehalte kan verminderen, aldus de onderzoekers.
"Coronavirussen kunnen ook een specifiek effect hebben op hypoxie bij mensen", zei Tobin, een fenomeen dat wordt ervaren bij tweederde van de COVID{1}}-patiënten, wat mogelijk iets te maken heeft met het gebrek aan reuk.
Naast verder onderzoek bleek uit het onderzoek dat "de kenmerken van COVID-19 die artsen raadselachtig vinden, minder vreemd worden wanneer ze worden bekeken in het licht van aloude principes van ademhalingsfysiologie.
Tobin zei: "Deze nieuwe ontdekking kan onnodige intubatie en beademing voorkomen, en voor COVID{0}}-patiënten kan het het risico op de tweede golf van de epidemie verminderen."
