Implanteerbaar ECG-apparaat effectief bij het verbeteren van atriumfibrillatiedetectie bij patiënten met een ischemische beroerte, studieshows
Laat een bericht achter
Implanteerbaar ECG-apparaat effectief in het verbeteren van atriale fibrillatiedetectie bij patiënten met een ischemische beroerte, studieshows
Bij patiënten met een ischemische beroerte zonder voorafgaand bewijs van atriumfibrilleren, was de kans groter dat 12 maanden implanteerbare ECG-monitoring AF detecteerde dan 30 dagen externe monitoring, volgens de resultaten van de PER DIEM-studie.
De onderzoekers wezen willekeurig 300 patiënten met een ischemische beroerte (mediane leeftijd, 64 jaar; 40 procent vrouw; mediane CHA2DS2-VASc-score 4) met niet-gediagnosticeerde atriale fibrillatie toe aan een langdurige implanteerbare lusrecorder (Reveal LINQ, Medtronic), plus bewaking op afstand (MyCareLink, Medtronic) of externe event-triggered loop recorders (Spiderflash-t, Sorin).
Na 12 maanden had 15,3 procent van de geïmplanteerde groep en 4,7 procent van de externe groep duidelijk of zeer waarschijnlijk AF (gedefinieerd als een bevestigde AF-episode die minstens 2 minuten duurt), met een verschil tussen de groepen van 10,7 procentpunten voor de primaire resultaat; 95 procent betrouwbaarheidsinterval, 4-17.3; RR=3.29; 95 procent betrouwbaarheidsinterval, 1.45-7.42; P=0.003.
De secundaire uitkomst van de tijd tot de eerste AF-episode die ten minste 2 minuten duurde, was lager in de implantaatgroep in vergelijking met de externe groep (gecorrigeerde HR=3.36; 95 procent BI, 1.44-7.84; P=0.005; log-rank P=0.002), kwamen volgens de onderzoekers secundaire uitkomsten van overlijden of AF-detectie na 12 maanden vaker voor in de implantaatgroep (17,3 procent versus 6,7 procent ; verschil tussen groepen 10,7 procentpunten; 95 procent BI, 3.4-17.9 ; P=0.007; aHR=2.64; 95 procent BI, 1.{{30 }}.29; P=0.009).
Er waren geen verschillen tussen de twee groepen met betrekking tot secundaire uitkomsten van voorbijgaande ischemische aanval, terugkerende ischemische beroerte, intracerebrale bloeding of overlijden. Eén ernstige bijwerking met betrekking tot het hulpmiddel deed zich voor in de implantaatgroep, maar niet in de externe groep. Alle diagnoses van boezemfibrilleren resulteerden in voorschriften voor orale anticoagulantia, schreven de onderzoekers.
"Langdurige hartmonitoring van alle patiënten met een beroerte zonder gedocumenteerd optreden van atriale fibrillatie zou gevolgen hebben voor de kosten", schreven Buck en collega's. De implanteerbare lusrecorder die in deze studie werd gebruikt, was een apparaat voor eenmalig gebruik. Hoewel uit de dagelijkse PER DIEM-studie bleek dat de hoeveelheid monitoring die nodig was voor AF relatief klein was, blijft het onbewezen of een bredere acceptatie van implanteerbare cyclusrecorders zich vertaalt in lagere slagfrequenties en gezondheidseconomische voordelen ... er is onderzoek nodig om subgroepen van patiënten met een beroerte te identificeren bij wie empirische antistolling kosteneffectiever is dan een uitgebreide strategie voor hartbewaking."
Pray-med is een professionele fabrikant van verbruiksartikelen voor monitoren. Het produceert en verkoopt al 26 jaar. De ECG-afleidingsdraad heeft een multinationale certificering verkregen en heeft een compleet assortiment. ECG-producten omvatten ECG-afleidingsdraden voor monitoren, ECG-kabels, wegwerpbare, herhaalbare, gesplitste, geïntegreerde en adapters. Neem indien nodig contact met ons op.
