Hypertensieve patiënten gebruiken eerder een bloeddrukmanchet thuis om de bloeddruk te meten

Hypertensieve patiënten gebruiken vaker thuis een bloeddrukmanchet om de bloeddruk te meten

Volgens nieuwe gegevens die zijn gepresenteerd tijdens de 2021 Hypertension Scientific Sessions van de American Heart Association, controleren volwassenen liever hun bloeddruk thuis dan naar een kliniek te gaan voor een persoonlijke bloeddrukmeting of om deze te controleren via een draagbaar apparaat op afstand. Onderzoek gepresenteerd tijdens de AHA 2021 Hypertension Scientific Sessions biedt belangrijke aanbevelingen voor zorgverleners over hoe hoge bloeddruk het beste kan worden gedocumenteerd om een ​​diagnose te bevestigen. En dit is op dit moment een belangrijk knelpunt voor de industrie.

Volgens de American Heart Association heeft ongeveer een op de twee volwassenen in de Verenigde Staten een hoge bloeddruk, maar ze weten niet allemaal dat ze het hebben. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, kan het diagnosticeren van hoge bloeddruk lastig zijn. De meeste ziekenhuisklinieken diagnosticeren hoge bloeddruk op basis van bloeddrukmetingen die in het ziekenhuis of de kliniek zijn gedaan. Met andere woorden, de gegevens die ze krijgen, kunnen vaak worden gemeten door een patiënt in een omgeving met hoge druk, wat kan leiden tot scheve metingen.

Green, een senior onderzoeker uit Seattle, zei in een openbare verklaring dat hoewel de US Preventive Services Task Force en de American Heart Association bloeddrukmetingen buiten de klinische setting aanbevelen om hoge bloeddruk te diagnosticeren voordat met de behandeling wordt begonnen, grote hoge bloeddruk wordt gediagnosticeerd en behandeld op basis van bloeddrukmetingen in een spreekkamer. Hij voegde in de verklaring toe dat bloeddrukmeting met behulp van bloeddrukmeting thuis of 24-uur ambulante bloeddrukmeting een standaardpraktijk zou moeten zijn voordat hypertensie wordt gediagnosticeerd.

Tegelijkertijd erkenden de onderzoekers dat hoewel 24-ambulante bewaking per uur vaak wordt aangeduid als de gouden standaard voor de diagnose van chronische ziekten, een onderzoek onder 510 patiënten aantoonde dat het continu dragen van een bloeddrukmeter niet zo praktisch is als het gebruik van een bloeddrukmeter. een thuisbewakingsapparaat. Patiënten beoordeelden een thuisbewakingsapparaat, een bloeddrukmanchet die ze dagelijks thuis gebruiken, als superieur aan bijna alle andere bloeddrukcontroles.

Green en zijn team verdeelden de deelnemers in drie groepen voor de proef -- routinematige klinische zorg waarvoor een aanvullende bloeddrukcontrole nodig was; thuismonitoring met een bloeddrukmanchet, waarbij patiënten werden geleerd hoe ze een oximeter moesten gebruiken en patiënten moesten worden gevraagd een vijfdaagse test te doen. van tweemaal daagse metingen; er was ook een kioskgroep die gedurende 3 dagen negen keer per dag hun bloeddruk moest meten bij een kiosk in een kliniek of bij een apotheek in de buurt. Tegelijkertijd gebruikte elke groep patiënten ook draagbare apparaten voor 24-uur ambulante bloeddrukmeting.

De onderzoekers ontdekten dat de thuismonitoringsstrategie het meest succesvol was, omdat patiënten het gemakkelijker te implementeren en bevredigender vonden om te gebruiken. Aanvaardbaarheid werd het hoogst gemeten in huishoudens, gevolgd door kliniekbezoeken en vervolgens apotheekterminals. En 24-uurlijk toezicht op draagbare apparaten geeft de laagste tevredenheid. Thuis monitoren is ook de meest hardnekkige methode voor patiënten, waarbij ongeveer 90 procent van de patiënten zich aan de thuismeting kan houden. Dit in vergelijking met 87 procent in de kliniekgroep en 68 procent in de terminale groep. De naleving van 24-uur ambulante bloeddrukmeting was ook hoog, namelijk 91 procent. De gebruikerservaring is echter niet erg goed en patiënten zijn niet erg tevreden over dergelijke monitoring. Dit is een uitdaging voor ambulante bloeddrukmeting.

Alles bij elkaar zei meer dan de helft van de studiedeelnemers dat ze zouden kiezen voor thuismonitoring met een bloeddrukmanchet als ze de keuze zouden krijgen. Dit omvat 80 procent van degenen die deelnamen aan de thuismonitoring-studiegroep. Onderzoeker Green wees erop dat dit mogelijk komt doordat de methode heel eenvoudig te implementeren en te gebruiken is. Thuis bloeddrukmeting is de meest populaire keuze omdat het handig en eenvoudig te bedienen is, niet te veel interfereert met hun dagelijkse persoonlijke of werkschema en door dergelijke metingen als nauwkeurig wordt beschouwd. Ambulante bloeddrukmeting verstoort dagelijkse en werkactiviteiten, verstoort de slaap en is oncomfortabel om te dragen.

Deze bevindingen zouden de diagnose en het beheer van chronische ziekten moeten helpen vormgeven. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten thuismonitoring voorzien van bloeddrukmanchetten, zodat patiënten zich aan de bloeddrukmetingen kunnen houden om de diagnostische mogelijkheden en de patiënttevredenheid te verbeteren. Tegelijkertijd moeten beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg werken aan het verminderen van de afhankelijkheid van kliniekbezoeken om hypertensie te diagnosticeren en patiënten te ondersteunen bij het thuis uitvoeren van bloeddrukmetingen. Thuis bloeddrukmeting verbetert en verbetert ons vermogen om hoge bloeddruk te identificeren en te behandelen en beroerte, hartaanval, hartfalen en cardiovasculaire dood te voorkomen.

De AHA erkent dat het verzekeren van toegang tot hulpmiddelen voor bloeddrukmanchetten en training in het gebruik van de patiënt een cruciaal onderdeel van deze inspanning zal zijn. Als onderdeel van hun inspanningen om gezondheidsgelijkheid te bereiken, merkte de AHA op dat ze van plan zijn om gemeenschapsgezondheidspartnerschappen te gebruiken om het bewustzijn van de patiënt over de bloeddruk en de toegang tot middelen zoals bloeddrukmanchetten te verbeteren, zodat alle patiënten thuis zorg kunnen krijgen.